全国眼科屈光和飞秒白内障新技术新闻发布会12月27日医院召开。
《北京日报》、《北京晚报》、《参考消息》、《新京报》、人民网、搜狐网、腾讯讯网等十余家主流权威媒体参加了本次新闻发布会。
会上，媒体会就屈光和白内障手术相关知识向专家提问。以下是发布会上部分问答。（韩尧）
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矫治度数并非越高越好
记者：周主任您好，医院做近视眼手术，声称可以给患者矫治的度数很高，是不是说手术矫正的度数越高越好呢？
周跃华：其实矫治度数不是手术方案的唯一考虑标准，手术的标准有很多，包括你角膜的条件、眼底的情况，排除这些因素以外，其实度数越低手术效果是越好的。
为什么这么说呢？因为角膜是要往回长的，度数越高，切除的角膜就越多，切掉角膜组织越多，角膜再生的机率就越高。而当你度数很低，切削很少的时候，角膜往再生的量就很小，视力回退的可能就很小。比如度以上的患者，角膜可能会往回长一些，视力就会回退一些。这跟手术本身没有关系，这是因为患者本身伤口愈合能力太强了，患者术后早期视力效果很好，但是到一年以后呢，又会剩个～度，这样我们就称为屈光回退。度数越高越可能回退。
手术矫治多少度才合适，还得看患者的职业。对于50度的近视、50度的散光患者，应该可以不做手术的，但是，如果这个人恰恰是飞行员，不做就不行。因为飞行员要求要有轻度的远视眼。因为高空飞行的时候，前方的目标很远，正常的人表现出轻度的近视。所以飞行员要有一个轻度的远视，在高空中就会表现为一个正常的状态了。如果完全是一个正视的状态，在高空就表现为一个轻度的近视。所以，应该矫治多少度跟职业有关系。
此外，应该矫治多少度，还跟患者的年龄有关系。对于年轻人来说，只要成年了，度数也稳定，如果有一百度的近视，是可以做手术的。但对于55岁以上的患者，如果有度的近视那就不应该做，因为他已经到了患老花眼的年纪了，有度的近视正好用远点看近处不用戴花镜。（平常我们的远点是用来看远处的）患者不做手术看书时，可以把老花镜摘下来，就是利用远点看近处。
记者以文字工作为主，和眼科医生一样，是以近距离为主，很多眼科医生戴眼镜，是因为他要做显微手术，是以近视距离为主，不是以远距离为主。
再比如，我有一从外国患者非常喜欢冲浪，63岁了，有多度的近视，我告诉他，这种情况可以不用做手术。他说，不行，因为我戴框架眼镜冲浪不方便，戴隐形眼镜一浪打过来，镜子就掉了，什么都看不清楚，所以一定要做手术。做完了以后他特别高兴，他说我阅读的时候可以接受戴老花镜。
所以这个手术对度数不是一个问题，主要看患者的职业、年龄和个人生活习惯是以看近为主，还是以远为主。
旧术式并非不好先进术式会更安全、术后效果更好
记者：手术方式不断更新升级，是不是说以前的术式存在很大缺陷？
周跃华：并不是有了新的术式就说旧的术式就完全都不好，效果都完全不好。这并不是互相抵触的。随着医学的发展、技术的发展，手术会越来越好。不是说从前不好，而是越来越好。
比方说，近视患者最开始戴个眼镜就觉得很满意了，但随着生活水平的提高，人们想摘掉眼镜了。尤其是女孩，大多数都想不戴眼镜。有女孩说，我出席一个晚会，想化个妆，戴眼镜，再美的妆也显示不出来。
事实上，最早的俄罗斯RK手术，用钻石刀划角膜，损伤很大，但也有很多人也觉得很满意，能摘掉眼镜就非常高兴。但是技术在发展，后来又有了准分子激光后，准分子激光手术又升级为表层手术、基质层手术等多种手术方式。
但毕竟准分子激光手术还需要用一个机械刀手术，因为机械刀手术和飞秒激光是完全没法比的。再好的跑车，比如法拉利，它也有可能停在路边，打不起来火。而夏利也可能也有跑得很好的时候。但是和夏利比起来，法拉利停在路边的机率会小得多。
飞秒激光出现以后，好的医疗机构，医院和茗视光，都选择了飞秒激光。因为飞秒激光的精确性可以精确到5～10个微米。
我们日常生活中，可能一般接触到厘米级别算小了，毫米就更小了。那么微米呢，比毫米还小。比如我用机械刀在角膜上切削一个深度，相差30～50个微米都有可能，准确性比飞秒激光差了五六倍。
并且飞秒激光是用计算机去设定一个程序去控制，整个手术过程都非常安全，手术的风险小也减了。可能机械刀手术对一个好医生它的安全性是90%以上，但是飞秒激光几乎可以达到99%，甚至%。所以它的安全性就完全不一样。
同一位医生，用机械刀成功做出手术的可能性很大，但是用飞秒激光可以做得更好。这就像记者工作采访时用的照相机似的，原来的分辨率和现在的分辨率是不一样的，清晰度是完全不一样的，原来咱们还得在照相后去洗照片，现在都是数码相机，直接上电脑看就可以了，随时就可以传到网上。所以技术的改进是给我们带来安全、更方便，并不是说原来的手术不好。
医学技术的发展永远是越来越好，今天的飞秒很好，再过十年二十年可能还有比飞秒更好的，因为纳米的技术也正在研究，那是不是能用到临床上，能不能取得更好，还待近一步的研究和观察。
手术并不能阻止近视发展术后用眼应节制
记者：做了近视手术后，视力大概能维持多长时间，有统计吗？
周跃华：就手术的原因来说，一年就稳定了。举个最简单的例子，在咱们手上切个口，一年以后，伤口就不会再有变化。
但是手术并不能阻止近视的发展，做完手术后，如果患者本身度数要涨，那依然会涨。为什么我们做近视要求是成年人，视力稳定两年后再做手术呢？这是因为绝大多数成年人度数不会再变了。
但是有些高度近视眼，比如说度以上的近视患者，个人里有1～2个人还会再涨。我有一个朋友，我刚和他接触的时候是多度，而现在0多度了，已经65岁了度数还在涨。
这个手术的作用只是一个摘眼镜的作用，不是阻止近视发展，大家一定要有这样一个科普常识，不能将术后几年后视力下降了归因为手术有问题。
因此，做完近视手术，还得要保护好眼睛。就像减肥一样，减肥成功后，就开始不停地吃，用不了一个月，还是会胖回来的。生活要有节制。眼睛的健康也需认真呵护，如果拼命用眼，不停地长时间看手机、ipad，一段时间后，不仅是视力下降，眼睛也会干涩、疼痛和眼干。
防止眼疲劳、少吃甜食有助于预防近视
记者：那么包括做完手术的患者在内，应该如何预防近视发展，？
周跃华：近视的成因是多因素的，有遗传的、有环境的、有后天的因素。
遗传的因素，如父母是高度近视，孩子近视的可能性就非常大。就算再注意也无法阻止近视的发展。
但有没有可防控的手段吗？有一些措施可以减轻近视的进展和发病的程度，现在有一些共识，如防止用眼过度，眼睛长期处于拉伸状态，或充血状态，也会加深近视的发展。
我们鼓励大家合理用眼，比如说正常用眼1个小时要休息三五分钟，不要过度用眼，如果总是保持眼睛一个过度调节状态，也会引发近视发展。这种情况，表现为年龄越小，近视发展的可能就越大。比如我们放假了特别高兴，长时间看电视、玩电脑，一个月了以后，开学了，就觉得视力下降很多。
从饮食上讲，也应该去预防，比如有高度近视眼遗传家庭史的人，本身有近视的人，我们要合理的饮食，不要挑食，要保持各种营养成分的均衡。要少吃甜食。
总之，要合理休息、合理饮食、合理用眼。
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